Аналитика

Ростокский Университет руководитель: доктор медицины Е.С.Рейсингер

Ростокский Университет

головная КЛИНИКА И ПОЛИКЛИНИКА МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПРЕПАРАТА Рибавирин В КАПСУЛАХ ПО 200 МГ ФИРМЫ МЕДУНА АРЗНЕМИТЕЛЬ ГМБХ

Кафедра тропической медицины и инфекционных болезней

Руководитель: профессор, доктор медицины Е.С.Рейсингер

Росток, 2000

Эффективность комбинированной терапии Рибавирином и Интерфероном Альфа-2b в сравнении с ионотерапией Интерфероном Альфа-2b при первичном лечении хронического гепатита С .

• Резюме

Введение.

Статистические данные показывают, что только 15-20% больных хроническим гепатитом С имеют устойчивую вирологическую реакцию на терапию интерфероном. Мы сравнивали эффективность и безопасность первичного лечения пациентов с хроническим гепатитом рекомбинантным интерфероном с комбинированной терапией рибавирином и интерфероном-альфа-2б.

Методы: 912 больных хроническим гепатитом С, отобранных методом случайной выборки, получали стандартную дозу интерферона-альфа-2б или в комбинации с рибавирином (1000 или 1200 мг перорально в день в зависимости от веса тела) в течение 24-48 недель. Эффективность оценивалась измерением содержания РНК вируса гепатита С в плазме крови, количеством аминотрансферазы в сыворотке и данными биопсии печени.

Результаты. Частота устойчивого вирологического ответа (определяемая лечения РНК вируса в плазме крови через 24-недели после окончания лечения )была выше у пациентов , которые получали комбинированную терапию в течение 24недель (70 из 228 пациентов, 31%)или 48 недель (87 из 228 пациентов,38%),чем среди пациентов, которые получали только интерферон в течение 24 недель (13 из 231 пациентов, 6%) или 48 недель (29 из 225 пациентов,13%),(Р<0.001 при сравнении результатов монотерапии интерфероном и комбинированной терапии в течение 24 и 48 недель). Среди пациентов , инфицированных генотипом 1 ВГС, лучшую реакцию показали те , кто в течение 48 недель принимали интерферон и рибавирин. Улучшение гистологических показателей чаще отмечали у пациентов, которые получали комбинированную терапию в течение 24 недель(57%) или 48 недель (61%),чем у тех, кто принимал только интерферон в течение 24 недель (44%) или 48 недель (41%).Снижение доз лекарств и случаи прекращения лечения чаще отмечали у пациентов, проходивших курс комбинированной терапии.

Заключение. Первичная терапия интерфероном и рибавирином более эффективна у пациентов с хроническим гепатитом С, чем монотерапия интерфероном.